publicado el 21 de octubre de 2015 por
La mayoría de los pacientes que veo en mi práctica centrada en el segmento anterior que tienen ojo seco son remitidos para cirugía de cataratas o son pacientes que han buscado tratamiento en otro lugar sin éxito. Cuando estos pacientes presentan queratitis relacionada con la sequedad, como la queratopatía punteada superficial (SPK) que no responde a las terapias iniciales, recurro a Prokera ® , un vendaje corneal biológico compuesto por una membrana amniótica criopreservada. Sus efectos terapéuticos naturales reducen la inflamación, promueven la curación y minimizan el riesgo de cicatrización, todo lo cual es necesario para aliviar los síntomas, devolver la superficie ocular a un estado normal y optimizar los resultados de la cirugía de cataratas (y LASIK).
Empecé a usar Prokera en 2010 y lo he usado extensamente para pacientes con una variedad de indicaciones de la superficie ocular con mucho éxito. Se inserta fácilmente en mi consultorio y los pacientes pueden continuar usando gotas, lo cual es beneficioso y, en promedio, a la mayoría de los pacientes se les quita después de 4 a 7 días con una agudeza visual mejorada.
En mi práctica, veo un buen número de pacientes con queratopatía secundaria al ojo seco. Como resultado, inicié de forma independiente una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 39 pacientes que fueron tratados con Prokera y presenté los resultados en la reunión de ASCRS a principios de este año. En promedio, estos pacientes habían recibido 294 días de tratamiento por ojo seco sin una respuesta adecuada antes de venir a verme. Los cambios inflamatorios en sus córneas aún eran evidentes. Dentro de los 5,3 días de recibir Prokera, el 94,9% de los pacientes tuvieron una resolución completa de su queratopatía. Su agudeza visual promedio había sido de 20/180 antes de Prokera y mejoró dramáticamente a 20/57 después de Prokera.
Para mis pacientes cuyo ojo seco crónico ha progresado a queratopatía, esto ha funcionado de manera impresionante, y la rápida resolución de los síntomas y la mejora de la agudeza visual son ventajas importantes para este tipo de pacientes.
Para los pacientes afectados de manera similar que necesitan cirugía de cataratas, los resultados también han sido espectaculares. Prokera rejuvenece la superficie ocular cuando otros tratamientos no pueden, a veces cambiando los valores preoperatorios de K hasta el punto en que un paciente no requiere una LIO tórica como se pensaba anteriormente y lo que lleva a una excelente satisfacción del paciente con los resultados.
En mi opinión, la membrana amniótica criopreservada Prokera ha demostrado clínicamente ser una opción de tratamiento eficiente y rentable en comparación con meses de otras terapias diarias que producen resultados menos satisfactorios. Esto es especialmente cierto para los pacientes con LIO premium que tienen expectativas muy altas de resultados sobresalientes.
Brandon Rodríguez, MD, se especializa en cirugía refractiva y de cataratas avanzada, y también es un cirujano capacitado en córnea que se especializa en cirugía de pterigión y tratamientos de vanguardia para el síndrome del ojo seco. Trabaja en el St. Luke’s Cataract & Laser Institute, y es profesor asociado asociado de oftalmología en la Universidad del Sur de Florida, Tampa, FL.
