Cirugía de pterigión: la espina en nuestro costado

publicado el 14 de mayo de 2015 por  Neel R. Desai, MD, director de cirugía refractiva y de córnea, The Eye Institute of West Florida

Como todos sabemos, la cirugía de pterigión puede ser un desafío y, a menudo, requiere mucho tiempo y es dolorosa, produce resultados estéticos deficientes y tiene altas tasas de recurrencia. Esto puede ser muy frustrante para nosotros como médicos y también para nuestros pacientes.

Afortunadamente, existe una técnica para la cirugía de pterigión sin suturas que es eficiente y efectiva llamada Técnica TissueTuck™ con AmnioGraft® que  utiliza membrana amniótica crioconservada. He estado usando esta técnica durante más de tres años en más de 500 casos de superficie ocular y he tenido una tasa de recurrencia de menos del 1%. La técnica también reduce el tiempo quirúrgico y produce resultados estéticos excelentes y rápidos con pocas molestias.

Es bien sabido que la inflamación es, en última instancia, la causa principal del crecimiento y la recurrencia del pterigión, por lo que antes de cualquier técnica quirúrgica, debemos identificar y tratar las fuentes de inflamación ocular como se describe en mi artículo  «La técnica TissueTuck: la cirugía de pterigión sin suturas con AmnioGraft reduce la tasa de recurrencia». a Menos del 1%.”  Una vez que se ha tratado la posible fuente de inflamación, se puede utilizar la técnica TissueTuck con AmnioGraft.

La técnica TissueTuck tiene cuatro objetivos clave:

  • Minimizar el trauma quirúrgico
  • Minimizar la inflamación iatrogénica y postoperatoria
  • Selle el sitio de origen de la recurrencia en el espacio potencial entre la conjuntiva resecada y la fascia de Tenon (el espacio) creando así una barrera mecánica
  • Recrear el pliegue semilunar

Con la técnica TissueTuck, es fundamental contar con un injerto de tejido que pueda manipularse fácilmente y colocarse en posición sin rasgarse, ya que esta técnica sin suturas requiere una colocación cuidadosa del tejido. Debido a esto, recomiendo el tejido criopreservado exclusivo de AmnioGraft; mantiene una capacidad de uso y una resiliencia intraoperatoria notables, y también conserva la matriz de señalización biológica del ácido hialurónico de cadena pesada/pentraxina 3 (HC-HA/PTX3), que es esencial para los efectos antiinflamatorios y anticicatrices al tiempo que facilita el proceso de curación.