Córneas más sanas: un caso de paciente con distrofia endotelial de Fuchs

Hace varios meses, una mujer de 74 años presentó síntomas de visión borrosa, sensación de cuerpo extraño a veces dolorosa y lagrimeo frecuente al leer. Su historial ocular es positivo para distrofia endotelial de Fuchs y fue tratada con una combinación de Muro-128 pomada hs y Muro 128 solución dos veces al día. Se aplica prn de lágrimas artificiales sin conservantes, que le proporciona un alivio temporal de sus molestias. Como ávida lectora, buscaba alivio para dedicarse a una de sus actividades favoritas y una mejor calidad de vida. Los resultados del examen inicial incluyeron:

• BCVA OD 20/50, OS 20/40: logro de AV notable por pausas frecuentes mientras el paciente intentaba identificar correctamente las letras en la tabla de Snellen.
• Córneas positivas para recuento celular reducido, edema de moderado a severo, ampollas, tinción con fluoresceína positiva significativa y humectabilidad de la superficie ocular altamente irregular e inestable. Ptosis bilateral, negativa por patología notable del margen palpebral.
• Examen de fondo de ojo sin hallazgos patológicos.
• LIO estable y clara OU.
• PIO 13 OD, 14 OS Tonometría de Goldmann.

Al concluir el examen, le expliqué que nuestro plan de tratamiento estaría dirigido a la reducción de los síntomas derivados de las complicaciones del proceso de la enfermedad de la Distrofia de Fuchs. Compartí nuestras observaciones de primera mano sobre el poder curativo de Prokera ^® . También le dije que sentía que este tratamiento reduciría la magnitud de sus síntomas y, por lo tanto, le permitiría leer con más comodidad.

Recomendación: Aplicación de Membrana Amniótica Crioconservada (Prokera), para ambos ojos.

Elegimos tratar el ojo derecho de la paciente en su próxima visita. El ingreso de BCVA fue 20/50; El aspecto de la córnea antes del tratamiento coincidía con nuestro examen inicial. Se aplicó Prokera Slim. Programamos su retiro en cinco días y le dimos instrucciones para que aplicara sus lubricantes con la frecuencia que deseara. Según lo programado, el paciente regresó cinco días después para la extracción de Prokera. Tras su extracción, examinamos la córnea del ojo derecho y observamos una reducción de la tinción con fluoresceína, así como una mejora de la integridad de la superficie ocular. La agudeza visual era 20/40. Estaba programada para una visita de seguimiento una semana después y una aplicación de Prokera Slim en el ojo izquierdo.

El paciente volvió y previo al tratamiento del ojo izquierdo, volvimos a examinar la córnea del ojo derecho. Se observó una mejora significativa en la integridad de la superficie ocular, la agudeza visual fue de 20/40+ y la paciente se sintió mucho más cómoda, menos sintomática y muy satisfecha con sus resultados. La aplicación de Prokera en el ojo izquierdo transcurrió sin incidentes y regresó cinco días después para su extracción. Se mejoró notablemente el aspecto de la superficie ocular y se registró una agudeza visual de 20/30-.

Vimos al paciente a la semana, al mes y, más recientemente, a los seis meses de seguimiento. Ha experimentado un gran alivio de su incomodidad y una vez más puede leer sin la distracción del lagrimeo y el dolor. Al examinar sus córneas, hemos observado una reducción significativa en la tinción con fluoresceína y una película lagrimal más estable y uniformemente dispersa. Su agudeza visual binocular es ahora 20/30.

Este es solo un ejemplo de un número creciente de nuestros pacientes que se han beneficiado de Prokera. Es muy gratificante poder participar en la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes. Ser testigo de la emoción de esta mujer que vuelve a experimentar el regreso a una actividad que le apasiona, fue una gran experiencia para mí y para todo nuestro personal. Prokera continúa siendo un tratamiento poderoso y duradero, y un verdadero creador de diferencias.