publicado el 15 de junio de 2016 por
Una mujer de 58 años, en silla de ruedas, con antecedentes de CVA y un trastorno neurológico no especificado, se presentó en mi consultorio quejándose de visión borrosa severa, dolor intenso, ardor y una sensación constante de cuerpo extraño en el ojo izquierdo.
Su historial ocular fue significativo por ambliopía densa en el ojo derecho con una agudeza visual mejor corregida de 20/400 y ambliopía leve en el ojo izquierdo con una agudeza visual mejor corregida de 20/60. Había sido tratada previamente en el ojo derecho con Prokera ® Slim cuando presentó inicialmente meses antes con síntomas similares en el ojo derecho debido a ojo seco severo, secundario a una tasa de parpadeo extremadamente baja y lagoftalmos relacionados con su trastorno neurológico. Sus signos y síntomas mejoraron dramáticamente en el ojo derecho. Sin embargo, no se sentía cómoda colocándose Prokera Slim en el ojo izquierdo, ya que no creía que pudiera llevar a cabo su vida diaria de manera segura con el ojo izquierdo ocluido y solo una visión de 20/400 en el ojo derecho.
En una visita más reciente, se informó a la paciente de la nueva opción de Prokera Clear para el ojo izquierdo, que le permite funcionar de manera segura en su vida diaria sin ocluir su visión 20/60 en el ojo izquierdo. Prokera Clear es un nuevo dispositivo que tiene el perfil Prokera Slim y una apertura Clearview de 6 mm para permitir la visión durante el período de tratamiento. En el examen presentó una tasa de parpadeo extremadamente baja, lagoftalmos y erosiones epiteliales puntiformes confluentes difusas densas en el ojo izquierdo. Se quejaba de malestar severo y visión borrosa severa con una agudeza visual de 20/100 en el ojo izquierdo.
Prokera Clear se colocó sin complicaciones en el ojo izquierdo y permaneció colocado durante una semana completa. Al volver a examinar después de retirar el Prokera Clear, había un SPK disperso fino mínimo, con una agudeza visual de 20/60. El paciente refirió ojo libre de dolor, sin quemazón ni sensación de cuerpo extraño. Dados sus problemas neurológicos continuos, su superficie se reforzará con lubricantes regulares y repetiremos Prokera Clear según sea necesario mientras observamos de cerca su superficie ocular.
Daniel C. Brocks, MD es un oftalmólogo integral certificado por la junta con una especialización en el tratamiento médico y quirúrgico de la córnea. Trabaja en Hudson Valley Eye Surgeons en Fishkill, NY, donde fundó The Dry Eye Center, y también es director del Departamento de Oftalmología en Vassar Brothers Medical Center.
