La experiencia de un empleado de BioTissue tratado con Prokera

Como paciente post-LASIK con enfermedad de ojo seco (DED) severa, probé muchos tratamientos que no funcionaron o que no me gustaron debido a los efectos secundarios como sabor y ardor. Tampoco soy el paciente más complaciente a pesar de que trabajo en el cuidado de los ojos, como los zapateros que no calzan a sus hijos, por lo que usar gotas y medicamentos puede ser un desafío. Estaba empezando a desarrollar muchos problemas, incluida una sensación arenosa, visión fluctuante, irritación nocturna y, sobre todo, dolores punzantes en el ojo izquierdo por la noche.

Después de consultar con mi médico, me di cuenta de que tenía que hacer algo debido a la cantidad de sequedad en mi superficie ocular. Por mi trabajo en el campo, sabía de los muchos beneficios y resultados clínicos positivos con Prokera ^® . También sabía por experiencia que debido a mis ojos muy grandes, globos oculares bastante protuberantes, párpados inferiores poco profundos y párpados superiores apretados, la inserción de Prokera podría ser un desafío. Sin embargo, en mi trabajo con pacientes y médicos rara vez he visto problemas con respecto a la sensación de Prokera, así que decidí intentarlo de nuevo.

Para solidificar aún más esta decisión, estudios clínicos recientes han demostrado los beneficios de la membrana amniótica criopreservada (Prokera) para el tratamiento de la EOS, incluido el estudio Resultados del tratamiento en la membrana amniótica del ojo seco (DREAM) ( Clinical Ophthalmology  2018, Marguerite McDonald, MD, y Hosam El Sheha, MD), demostrando una mejora notable de los síntomas de la EOS, una superficie ocular mejorada y una reducción notable de la gravedad de la EOS que dura al menos tres meses.

Mi médico había utilizado la lente Kontur 55 de 18 mm como técnica para ese paciente raro como yo, por lo que sugirió que lo intentáramos. Cubrió la superficie interna del propio tejido, aún exponiendo el anillo de Prokera, pero proporcionó suficiente amortiguación entre mi párpado y el anillo para que el Prokera permaneciera centrado.

Para mi ojo derecho, estaba realizando una capacitación en servicio con un nuevo médico y le permití usar mi ojo para practicar. Le pedí que me cubriera el ojo con un vendaje transparente (3M Tegaderm) para mantener el ojo lo más cerrado posible. Sin embargo, todavía subía cuando movía el ojo y constantemente lo ajustaba hacia abajo y en su lugar. Utilicé los «trucos» que hablo con los médicos, como apuntar con la nariz directamente a lo que estaba mirando, usar gotas para los ojos sin conservantes, tomar ibuprofeno si era necesario y descansar mucho.

Basado en mi experiencia, así como en lo que veo en el campo todos los días, aquí hay algunas recomendaciones que le daría a los médicos. Estos le ahorrarán tiempo a usted y a sus pacientes, y posiblemente un viaje de regreso a su oficina:

• Haga que su paciente espere en la sala de espera : después de insertar Prokera, haga que los pacientes esperen de 15 a 20 minutos para permitir que la proparacaína o tetracaína desaparezca, luego llévelos rápidamente al carril para ver cómo les va. De esta manera, obtendrá una evaluación real de cómo se siente el paciente antes de irse a casa.

• Aborde cualquier problema  si es necesario  : si después de esperar, su paciente tiene algún problema, intente usar un parche de Tegaderm o una técnica de vendaje diferente. Siempre se recomienda vendar durante las primeras 24 horas para que el paciente tenga tiempo de adaptarse a la sensación extraña.

• Establezca las expectativas del paciente  : hágale saber que sentirá una sensación de cuerpo extraño en el ojo, pero esto es totalmente normal. También es importante informar al paciente que la secreción es normal a medida que su ojo se adapta al cuerpo extraño.

• Enfatice que el descanso es importante  : dígales a sus pacientes que, al igual que otros procedimientos médicos, necesitarán descansar y no realizar actividades extenuantes durante el tratamiento. También es posible que deban faltar al trabajo durante un par de días y quedarse en casa para permitir que su ojo sane.

• Y, para aquellos pacientes muy desafiantes como yo, considere usar una lente Kontur .

En cuanto a mis resultados, no podría estar más feliz ya que hay una diferencia entre el día y la noche. Mis ojos se mueven mejor, mi visión es estable y no se sienten arenosos. No tengo ninguna sensación de cuerpo extraño y mis ojos no siempre están rojos. Inicialmente tenía 2 más SPK en un ojo y 1 más SPK en el otro ojo. Ahora, mis dos córneas están perfectamente claras. Tampoco tengo el dolor que tenía por la noche.  Al igual que con cualquier procedimiento médico, los pacientes deben comprender que, aunque es posible que deban hacer algunos ajustes durante el tratamiento, es necesario permitir que sus ojos sanen. ¡Y eso es lo que estamos haciendo aquí, curar los ojos con medicina regenerativa y mejorar la visión y la vida!